11月22日，大同市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹我市落實省政府民生實事——上消化道健康篩查工作相關(guān)情況，并回答了記者提問。

主持人：中共大同市委宣傳部副部長、大同市政府新聞辦主任，市委市政府新聞中心主任 殷雪年

女士們、先生們，記者朋友們：

大家好！歡迎出席本場新聞發(fā)布會。

為便于社會公眾深入了解我市落實省政府民生實事——上消化道健康篩查工作情況，今天我們邀請到：大同市衛(wèi)健委黨組成員、副主任、新聞發(fā)言人王海東同志，市疾病預(yù)防控制中心副主任董志敏同志，市衛(wèi)健委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任趙向棟同志，市第二人民醫(yī)院癌癥中心主任孟漢恒同志，請他們?yōu)榇蠹医榻B有關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。

本場發(fā)布會議程有兩項。首先，有請王海東同志介紹有關(guān)情況。

大同市衛(wèi)健委黨組成員、副主任、新聞發(fā)言人 王海東：

各位媒體朋友，大家好！

首先感謝社會各界和媒體朋友們一直以來對我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心與支持，下面我來介紹一下今年我市落實省政府民生實事——上消化道健康篩查工作的相關(guān)情況。

今年的省十四屆人大二次會議上，提出要辦好15件民生實事，“上消化道健康篩查”是其中之一。承諾2024年將對全省2萬名上消化道癌高風(fēng)險人群開展內(nèi)鏡檢查，我市的任務(wù)是2000名。對此，大同市委市政府高度重視，市衛(wèi)健委全力推進，堅持目標(biāo)導(dǎo)向，緊盯工作任務(wù)，規(guī)范專業(yè)操作，強化質(zhì)量控制，確保民生福祉落地見效。

一、基本情況

我市2000名40－69歲居民上消化道內(nèi)鏡檢查任務(wù)由市第二人民醫(yī)院、國藥同煤二醫(yī)院、渾源縣人民醫(yī)院、靈丘縣人民醫(yī)院共同完成，4家醫(yī)療機構(gòu)分別承擔(dān)1000人、400人、300人、300人的任務(wù)。

二、主要做法

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)健委第一時間成立由主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，相關(guān)人員為成員的上消化道健康篩查工作項目領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)項目辦公室和項目專家組，高效推進民生實事工作。制定印發(fā)《2024年省政府民生實事上消化道健康篩查實施方案》，召開民生實事啟動暨培訓(xùn)會，明確任務(wù)完成時間節(jié)點和具體工作要求，切實將民生實事抓實抓好抓出成效。

（二）健全工作機制。我們建立周調(diào)度、月報告工作機制，堅持問題導(dǎo)向，聚焦主要矛盾，著重在檢出率、早診率上下功夫，通過采取病理檢索等方式從家族遺傳史、日常飲食習(xí)慣、近期健康狀況等人群中發(fā)現(xiàn)高危人群，縮小篩查范圍，提高檢出率和早診率。

（三）強化健康宣教。采取分層分級原則組織開展防癌健康宣教，市級層面在大同日報、晚報及融媒體第一時間進行宣傳報道，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)通過制作篩查明白紙、宣傳橫幅、宣傳海報、微信公眾號以及短視頻等多種形式，開展上消化道健康篩查政策宣傳和社會動員，擴大民生實事知曉率。

三、工作成效

我市已按照《方案》提前完成省政府上消化道健康篩查工作的現(xiàn)場篩查任務(wù)，任務(wù)完成數(shù)2000例，完成率100％；檢出率1．05％，早診率71．43％，均超額完成任務(wù)。通過篩查一些癌前病變和上消化道癌的早期發(fā)現(xiàn)，不僅讓患者得到及時治療，也減輕了看病負(fù)擔(dān)。下一步，市衛(wèi)健委將繼續(xù)加強癌癥健康宣教，普及健康知識，擴大民生實事的惠民工作成效。

謝謝大家！

視頻：張雁君

主持人：

感謝王海東同志的介紹。下面進入答問環(huán)節(jié)，提問前請各位記者朋友通報一下所在新聞機構(gòu)的名稱，現(xiàn)在開始提問。

山西經(jīng)濟日報記者：

現(xiàn)在不少人談癌色變，請介紹下開展上消化道健康篩查的意義。謝謝！

大同市衛(wèi)健委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任 趙向棟：

癌癥是長期以來嚴(yán)重影響人類身心健康和生命安全的一類疾病，近年來已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的重要公共衛(wèi)生問題。同時，癌癥患者治療費用較大，是因病致貧、因病返貧的重要因素之一，不僅對個人、家庭，甚至對整個社會都造成了巨大壓力。上消化道腫瘤因早期癥狀隱匿，70％－80％患者就診時已處于晚期，且預(yù)后效果不佳，癌癥患者術(shù)后生存質(zhì)量較差。

2006至2015年，我國食管癌和胃癌的5年標(biāo)化生存率僅維持在25％－30％之間。根據(jù)山西省腫瘤登記年報數(shù)據(jù)，我省上消化道癌的發(fā)病率與死亡率均高于全國水平，是我省的高發(fā)癌種。我市上消化道癌發(fā)病及死亡情況與全省情況總體相同（大同市上消化道惡性腫瘤：食管癌、胃癌的發(fā)病率為56．20/10萬，占全部惡性腫瘤發(fā)病的23．00％。農(nóng)村地區(qū)為城市地區(qū)的1．78倍。同期上消化道惡性腫瘤的死亡率為43．82/10萬。上消化道惡性腫瘤年齡發(fā)病率和死亡率在0－44歲年齡段處于較低水平，45歲以后快速上升，分別在80歲和85歲左右年齡組達到高峰，男性高于女性）。

以胃癌為例，早期胃癌的5年生存率可達90％以上，而進展期胃癌的5年生存率卻只有30％左右。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療能夠極大地提高患者的生存率，內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下活檢是上消化道早癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，篩查一旦發(fā)現(xiàn)上消化道早癌，需盡早行內(nèi)鏡或外科手術(shù)治療，術(shù)后5年生存率可達95％以上。施行有效的篩查和早診早治是降低上消化道癌發(fā)病率和死亡率、提高生存率和生存質(zhì)量的重要手段，對于居民防癌治癌、減輕患者家庭負(fù)擔(dān)起到積極作用。

山西科技報記者：

請問上消化道癌包括哪些致病因素，如何進行預(yù)防？謝謝！

大同市第二人民醫(yī)院癌癥中心主任 孟漢恒：

上消化道癌主要包括：食管癌、胃癌。食管是連接咽與胃的肌性器官，是消化道最狹窄的部分，是由黏膜、黏膜下層、肌肉層和外膜構(gòu)成的富有伸縮性的管狀結(jié)構(gòu)。食管癌是發(fā)生于食管黏膜上皮細胞的一類惡性腫瘤，中國是食管癌發(fā)病率及死亡率最高的國家。胃是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，上連食管，下續(xù)十二指腸，可分為賁門、胃底、胃體和幽門部四個部分。胃癌是常見的消化系統(tǒng)腫瘤之一。

上消化道癌的病因主要是幽門螺旋桿菌感染及病毒感染。目前研究發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染是人類胃癌發(fā)病的重要因素。少部分胃癌，特別是未分化型的胃癌，其發(fā)生可能與EB病毒感染有關(guān)。Barrett食管是食管腺癌的主要病因。

另外還有環(huán)境因素致病，如水土中過多的亞硝酸鹽、微量元素比例失調(diào)等，可直接或間接通過飲食途徑與上消化道癌相關(guān)。飲食習(xí)慣的改變可影響上消化道癌的發(fā)生危險性。流行病學(xué)調(diào)查顯示：處于低社會經(jīng)濟水平，高鹽飲食、吸煙、飲酒過度、缺乏維生素，經(jīng)常食用硝酸鹽、亞硝酸鹽、苯并芘等致癌物，進食過快過燙、食用粗硬食物都會增加上消化道癌發(fā)生的危險性。

遺傳因素致?。菏彻馨┯屑易暹z傳傾向。胃癌家族性聚集報道較少，但遺傳確實為胃癌發(fā)生的危險因素。約3％－5％的胃癌屬遺傳性胃癌易感綜合征，在青少年發(fā)生的胃癌中，遺傳因素作用更大。

對于預(yù)防上消化道癌，根除幽門螺旋桿菌可在很大程度上預(yù)防胃癌，對于有癌前病變的患者，積極隨訪。應(yīng)積極治療胃食管反流病，密切隨訪Barrett食管可減少食管腺癌的發(fā)生風(fēng)險。控制環(huán)境中各種危險因素，如生活、飲食規(guī)律，減少酒精及亞硝酸鹽的攝入，多吃蔬菜、水果，適當(dāng)補充抗氧化劑等。

大同日報記者：

請問我市對各類癌癥的預(yù)防有哪些干預(yù)措施？謝謝！

大同市疾病預(yù)防控制中心副主任 董志敏：

癌癥與不健康的生活方式有很重要的關(guān)系。如吸煙、不合理膳食、缺少運動及心理壓力大（快節(jié)奏工作和生活造成）。為此，改變不良的生活方式，可以大大減少癌癥的發(fā)生。

預(yù)防癌癥的干預(yù)措施主要有以下幾點：

一、控?zé)?/span>

吸煙與肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、白血病等惡性腫瘤的發(fā)病有一定關(guān)系，惡性腫瘤的發(fā)病率與吸煙量和年限呈正相關(guān)。目前，我國肺癌發(fā)生率不斷上升，遙居霸主地位。國家癌癥中心2024年報告顯示，2022年全國癌癥新發(fā)482．47萬，其中肺癌106．06萬，在發(fā)病率及死亡率上無論男性女性都是第一位。不僅主動吸煙，即使被動吸煙也會增加罹患肺部及上消化道等部位癌癥的風(fēng)險。

控?zé)熓俏覈┌Y預(yù)防與控制的主要策略。同時還可減少慢性肺病、腦卒中、缺血性心臟病和肺結(jié)核等疾病，為此，控?zé)熯@一舉措對減輕多種疾病負(fù)擔(dān)舉足輕重。

二、合理膳食

據(jù)資料顯示，合理飲食可以預(yù)防30％以上的癌癥，包括食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。因此飲食不合理也是引發(fā)癌癥的重要危險因素。

如高蛋白、高脂肪的過多攝入以及新鮮蔬菜、水果攝入不足都與多種惡性腫瘤發(fā)生相關(guān)，尤其是結(jié)直腸癌。過量飲酒也能引起多種癌癥的發(fā)生，如胃癌、食道癌、肝癌等。經(jīng)常吃檳榔與口腔癌的高發(fā)相關(guān)。

隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活的改善，居民的膳食結(jié)構(gòu)及生活方式呈現(xiàn)明顯的“西方化”趨勢。城市和富裕農(nóng)村中肥胖已成為重要的公共衛(wèi)生問題，同時也是消化道癌及乳腺癌等上升的重要原因。

 “中國居民膳食指南”倡導(dǎo)健康生活方式，如控制體重和適當(dāng)體力活動；食物多樣化，多吃蔬菜和水果；少吃腌制食品和食鹽等。目前我市也在積極開展“減鹽、減油、減糖，健康體重，健康口腔，健康骨骼（三減三健）專項行動”。

三、高危人群定期體檢

研究表明，80％以上的癌癥是由外部環(huán)境的致癌因素長期作用而發(fā)生的?？傮w來講，中老年人群、吸煙人群、長期工作緊張及生活不規(guī)律的人群、組織器官有慢性炎癥經(jīng)久不愈的人群（胃幽門螺桿菌感染、肝炎、宮頸乳頭狀病毒的感染）、有癌癥家族史的人群、具有癌前病變的人群以及長期暴露于某些職業(yè)環(huán)境（如苯、甲醛等）中的人群，是癌癥的高危人群，更應(yīng)該定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。謝謝！

主持人：

謝謝董志敏同志。由于時間關(guān)系，提問環(huán)節(jié)到此結(jié)束。感謝各位嘉賓的情況介紹和健康科普，也感謝各位記者朋友的參與。希望廣大市民朋友們都能夠踐行健康的生活方式，爭做自身健康的“第一責(zé)任人”。

本場新聞發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！